För närvarande ärblodanalysatornhar blivit ett viktigt instrument för hela blodräkningen (CBC). Det minskar inte bara personalens arbetsintensitet, förbättrar noggrannheten i de experimentella resultaten utan ger också mer relevanta experimentella indikatorer. Diagnos och differentialdiagnos spelade en viktig roll. Med populariteten hosblodanalysatorer,Vissa problem har gradvis avslöjats, och vi har lagt fram några frågor som är värda att överväga.
1.Köpa ett instrument eller ett detektionssystem
1.1 "Detektionssystem" Enligt det tidigare konceptet är inköp av utrustning att köpa utrustning baserad på kostnadsprestanda. Men i och med förbättringen av inspektionshanteringen har regeringen lagt fram högre krav för varje inspektionsprojekt som utförs av laboratoriet. I hälsoministeriets meddelande om utfärdandet av "Förvaltningsåtgärder för kliniska laboratorier vid medicinska institutioner" (Weiyifa (2006) nr 73 ( nedan kallade "administrativa åtgärder") påpekades följande: "Det kliniska laboratoriet vid medicinska institutioner bör säkerställa testsystemets integritet och effektivitet." Vad är ett detekteringssystem? I den tredje utgåvan av de nationella operativa föreskrifterna för kliniska laboratorier anges tydligt: kombinationen av instrument, reagenser, kalibratorer, kvalitetskontrollprodukter, förbrukningsvaror, driftsförfaranden, underhållsförfaranden osv., som är involverade i slutförandet av ett testprojekt För att upptäcka systemet, om det drivs manuellt, måste verksamhetsutövaren också inkluderas.
1.2 "Vikten av att köpa ett detektionssystem" Detektionssystemets kvalitet kommer direkt att påverka testresultatens precision, noggrannhet och spårbarhet, men det är svårt för kliniska laboratorier att utvärdera testsystemet för varje testobjekt. Förutom att tillhandahålla instrument tillhandahåller tillverkarna därför också stödjande reagenser och stödjande kalibratorer, och fastställer också operativa förfaranden som bildar ett tillförlitligt och spårbart detektionssystem. På 1990-talet har amerikanska FDA och relevanta EU-avdelningar tydligt fastställt att när man ansöker om produktlicenser är det inte längre godkännande av ett instrument, utan tillämpningen av hela testsystemet och godkännandet av www.med126.com. Användaren kontrollerar patientprover enligt det föreskrivna detektionssystemet (dvs. slutet system) och kvaliteten garanteras. Långsiktig praxis har visat att endast en fast kombination av detektionssystem kan garantera att detektionsresultaten är korrekta och tillförlitlighet. Det är skillnaden mellan traditionella och nuvarande koncept att välja en enda blodanalysator eller ett detekteringssystem med spårbarhetsutvärdering. Författaren tror att valet av det senare kan garantera kvaliteten på detektionsresultaten.
2.Formell utbildning av operatörer
2.1 "Innehållet i den formella utbildningen" Instrumentet måste användas av människor, och operatörens nivå kommer att avgöra om detektionssystemet kan uppnå rätt resultat, så formell utbildning är mycket viktig. Den nuvarande situationen är: Efter att ha köpt instrumentet kom ingenjören för att installera det snabbt. I allmänhet utför den inte kalibrering och skriver inte en detaljerad installationsrapport. Det lär bara operatören enkel drift och kan skriva ut rapporten. Den snabbaste är bara en halv dag. Sådan utbildning kan naturligtvis inte uppfylla kraven. Eftersom operatörerna inte har fått formell utbildning fungerar de ofta bara utan kalibrering, och det dagliga underhållet av instrumentet kan inte garanteras. I allmänhet konsulteras fabriksingenjörerna endast när det är ett fel. Författaren anser att formell utbildning bör omfatta: standardiserat utbildningsmaterial, föreläsningar och undervisning av lärare som formellt har utbildats, och bör undervisa i instrumentprinciper, fabriksprestandaindikatorer, drift, kalibrering, kvalitetskontroll, resultatanalys, instrumentunderhåll och utvärdering etc. Bra utbildning före jobbet, efter att ha klarat tentamen, utfärdas ett jobbcertifikat.
2.2 Organisation och implementering av utbildningsarbete Eftersom blodcellsanalysatorer används i ett brett spektrum av enheter finns det många tillverkare, och instrumentmodellerna för varje fabrik är olika, och principerna är inte nödvändigtvis desamma. Författaren anser att den nuvarande mer realistiska metoden är: instrumenttillverkaren bör förjobba utbildning är en av våra tekniska serviceuppgifter efter försäljning. Den personal som har klarat utbildningen bör behärska färdigheterna i regelbunden kalibrering, analys av kvalitetskontrollresultat, tolkningsrapporter, dagligt underhåll, liten felsökning och alla register över användningen av instrumentet. Detta ligger också i linje med "förvaltningsåtgärderna" för kvalitetssäkring och minskning av instrumentfel. Krav. Efter formell utbildning för kunder kommer reparationshastigheten för instrumentet att minskas avsevärt, vilket uppnår en win-win-situation för både leverantören och användaren. I enlighet med andan i "Notice on Strengthening the Management of Large-scale Medical Equipment" of the Ministry of Health [1996] nr 216, för att standardisera operatörernas utbildning och förvaltning, rekommenderas dessutom att det kinesiska läkarförbundets ministerium för fortbildning genomför det på ett planerat sätt. Några enhetliga utbildningar och examinationer för vanliga instrument i laboratoriet.
3.Re efter examen efterblodanalysatorn
3.1 Omprövningsstandarder fastställs förautomatisk blodanalysatorantal och antalet vita blodkroppar. Den internationella expertgruppen för hematologi rekommenderar 41 automatiska CBC- och DC-omprövningsstandarder. Den nationella expertgruppen för hematologi omprövning räknar också blodkroppar. Ominspektionsstandarden förklaras. Formuleringen av automatiskt antal blodkroppar och klassificering av vita blodkroppar och regler för omprövning har viktig vägledande betydelse för kliniska laboratorier på alla nivåer i mitt land. Långsiktig klinisk praxis har visat att resultaten av blodanalysatorn endast är screening. För närvarande finns det ingen specifik ominspektionsstandard i mitt land. Varje laboratorium bör upprätta en linje beroende på typ av instrument, modell och personalens kunskapsnivå. De faktiska ominspektionsstandarderna implementeras i tjänsten, som ingår i drifthandboken (SOP, även känd som arbetsinstruktionen), och genomförs strikt. Förutom omprövningen under mikroskopet bör även viss manuell metodverifiering inkluderas. Det finns fortfarande många enheter som inte har genomfört ominspektioner. I artikel 5 i "Förvaltningsåtgärderna" föreslås att kliniska laboratorier skall agera i enlighet med "sju principer om säkerhet, noggrannhet, effektivitet, ekonomi, bekvämlighet och skydd av patientsekretessen". Detta är inte bara en branschstandard, utan också en uppförandekod för laboratoriearbetare. Enligt detta kriterium bör en kvalificerad inspektionsarbetare göra ett bra jobb med ominspektion efter hematologianalysatortestning med hög ansvarskänsla.
3.2 Stärka utbildningen av inspektörer under mikroskopet. Med populariteten hosblodanalysatorer, har tanken på att blint förlita sig på instrument blivit mer och mer allvarlig, vilket kraftigt har försvagat träningen under mikroskopet, och även de röda och vita blodkropparna i kroppsvätskorna är oigenkännliga. Ibland missas malariaparasiterna. Förekomst, röda och vita blodkroppar syns inte i rapporten
I beskrivningen av morfologi försvann även neutrophil toxiska skador från rapportbladet, och fenomenet med missad upptäckt, missade diagnos och misdiagnosis inträffade ofta. Det bör tydligt erkännas att undersökning under mikroskopet fortfarande är en grundläggande metod för morfologisk undersökning och spelar en oersättlig roll vid diagnos och behandling av vissa sjukdomar. Den morfologiska undersökningen av blodkroppar är fortfarande huvudinnehållet i CBC, och det är också den grundläggande färdigheten som inspektören måste behärska. Det bör vara bekant och behärskas genom flerårig träning och ackumulering.
4.Rimlig användning av blodanalysator i tre grupper och fem kategorier
Femkategorinblodanalysatorlägger till några nya parametrar än blodanalysatorn med tre kategorier, särskilt antalet trombocyter är mer tillförlitligt. Det är en oundviklig trend för de förstnämnda att ersätta den senare. Men det finns också några falska instrument i fem kategorier, som bör identifieras. Vilken typ av utrustning som ska väljas bör övervägas i kombination med avdelningens inställningskrav, utrustningens pris och patienternas överkomliga priser. För närvarande, oavsett om det är tri-grupp eller fem-klassificering, är klassificeringsresultaten för vita blodkroppar "preliminär screening", och priset på den femklassiga blodanalysatorn och kostnaden för konsumtionsreagenser är mycket högre än för treklass blodanalysatorn. Blodanalysatorn kalibreras, hanteras, sköts noggrant och undersöks på nytt. På vissa små och medelstora sjukhus kan kliniska och patient tillfredsställande resultat också erhållas. För närvarande finns det fortfarande mer ekonomiskt underutvecklade områden i vårt land, och massornas förmåga att bära det är begränsad. Vi bör bestämt motsätta oss bruket att blint söka ekonomiska fördelar.
5.Stärka den kliniska kommunikationen med nätverket för rekrytering av sjuksköterskor
5.1 Förbättra testrapportens ansökningsvärdeBlodanalysatornger minst mer än 10 parametrar, och några så många som mer än 40, men många kliniker tittar bara på den röda blodkropparna, vita blodkropparna, trombocytantalet och hemoglobinmängden, och värdet av andra parametrar matchar inte. Förstår inte och gäller sällan, detta är det största avfallet. För detta ändamål, stärka det akademiska utbytet mellan laboratorie- och kliniska avdelningar och hålla speciella föreläsningar för läkare och sjuksköterskor på de kliniska avdelningarna då och då för att hjälpa läkare att behärska ny kunskap bättre och snabbare, för att förbättra tillämpningsvärdet för laboratorierapporter och göra det möjligt att använda experimentella data. Det används verkligen vid klinisk diagnos och behandling.
5.2 "Stärk självlärande och forskning" Inspektörerna bör inte bara använda olika instrument för att erhålla data, utan också förstå viss klinisk kunskap och känna till mätresultatens kliniska betydelse för att uppnå syftet att kommunicera med kliniken. Därför måste inspektörerna stärka det regelbundna lärandet och utöka sina kunskaper. De måste till exempel först förstå den kliniska betydelsen av varje parameter avblodanalysatornoch förhållandet mellan parametrarna, och det är bäst att använda sina egna exempel och statistiska resultat i praktiken. Analysen gör kommunikationen mer övertygande. Mitt land är ett multietniskt land med ett stort territorium. Enligt den faktiska situationen i regionen bör förutsättningar skapas för att undersöka och formulera referensintervaller som lämpar sig för blodanalysparametrar i regionen. Dessutom måste vissa av de nyligen uppkomna parametrarna demonstreras ytterligare, eller så utökas tillämpningsområdet. Allt detta är bra vetenskapliga forskningsämnen. Genom vetenskaplig design, noggrann undersökning, noggrann registrering, databehandling och analys och sammanfattning, förbättrar inte bara ens professionella nivå, men också resultaten kan användas kliniskt för att uppnå bättre sociala och ekonomiska fördelar.
