Vad är arbetsprincipen för en hemodialysmaskin?
1. Principen för hemodialys
Dialys avser diffusion, permeation och ultrafiltrering av lösningen på båda sidor av det semipermeabla membranet. Sidoflödesprocessen når äntligen dynamisk jämvikt. Hemodialys uppnår behandlingens syfte genom lösningsdispergering och ultrafiltrering mellan blod och dialysat. Därför är dialysprocessen processen att dispergera och filtrera det lösta ämnet. Hemodialys innefattar förflyttning av lösta ämnen och förflyttning av vatten, det vill säga blod och dialysat byts ut i dialysatorn (konstgjord njure) genom semipermeabel membrankontakt och koncentrationsgradient, så att metaboliskt avfall och överskott av elektrolyter i blodet överförs till dialysatet. . Rör sig, kalciumjoner och baser i dialysatet flyttar till blodet. För att avlägsna metaboliskt avfall och gifter i patientens's blod; justera vatten- och elektrolytbalansen; justera syra-basbalansen. Har en del av den mänskliga njurens funktioner (men kan inte ersätta njurens endokrina och metabola funktioner).
2. Struktur och arbetsprincip för hemodialysmaskin
Hemodialysmaskinen kan grovt delas upp i två delar: blodövervakningslarmsystemet och dialysattillförselsystemet. Blodövervakningslarmsystemet inkluderar blodpumpar, heparinpumpar, arteriovenös tryckövervakning och luftövervakning, etc.; dialysattillförselsystemet inkluderar temperaturkontrollsystem, vätskedispenseringssystem, avgasningssystem, konduktivitetsövervakningssystem, ultrafiltreringsövervakning och blodläckageövervakning, etc. Delvis sammansättning. Dess arbetsprincip är: dialyskoncentrat och dialysvatten bereds till kvalificerat dialysat genom dialysattillförselsystemet, och genom hemodialysatorn utför det dispergering, permeation och ultrafiltrering av lösta ämnen med patientens's blod som tas från blodövervakningen larmsystem; efter effekten Patientens blod återförs till patienten genom blodövervakningslarmsystemet, och dialysvätskan töms ut från dialysatförsörjningssystemet som en spillvätska; den kontinuerliga cykeln upprepas för att uppnå syftet med behandlingen och slutföra hela dialysprocessen.
3. Funktioner för varje del av hemodialysmaskinen
(1). Blodövervakningslarmsystemet en del av blodövervakningslarmsystemet
a. Blodpump:Det används för att främja blodcirkulationen för att bibehålla ett smidigt framsteg av hemodialysbehandling. Generellt sett har blodpumpsdelen ofta en hastighetsdetekteringsfunktion för att övervaka patientens blodflöde, och blodflödet är relaterat till avlägsnandet av olika toxiner. Därför måste inställningen av avståndet mellan blodpumpens löpare och spåret vara korrekt, och det måste justeras ofta. Beroende på tillståndet för blodpumpsröret är avståndet i allmänhet inställt på 3,2-3,3 mm. Det bör inte vara för löst, annars kommer det att orsaka felaktig blodflödesdetektion; det ska inte vara för hårt. Om den är för tät kommer det att leda till att rörledningen brister och orsaka en olycka. .
b. Heparinpump (Heparinpump):Heparinpump motsvarar en mikroinjektionspump som används i klinisk praxis för att kontinuerligt injicera heparin i patientens's blod. Eftersom patientens's blod är i kontakt med luften i den extrakorporeala cirkulationen är det benäget att koagulera. Använd en heparinpump för att förhindra koagulering.
C. Arteriovenöst tryck övervakning: Arteriell tryckövervakning används för att övervaka trombos, koagulation och tryckförändringar i dialysatorn. När blodflödet är otillräckligt kommer artärtrycket att minska; när det finns koagulering och trombos i dialysatorn kommer artärtrycket att öka; Ventrycksövervakning används för att övervaka trycket för blodretur i rörledningen. När dialysatorn koagulerar eller trombos, blodflödet är otillräckligt, och den venösa blodreturnålen faller av, kommer ventrycket att sjunka; om blodreturledningen vrids och blockeras eller returnålen är blockerad, kommer ventrycket att öka. När ovanstående situation inträffar larmar maskinen automatiskt.
d. Luftdetektor:används för att övervaka blodflödesbanan och luftbubblorna i IV-droppkärlet. I allmänhet används principen för ultraljudsdetektion för att undvika luftemboli hos patienter. När luftbubblor detekteras kommer detektionssystemet att driva den arteriella och venösa blodkretsklämman för att blockera blodflödet och förhindra uppkomsten av fara.
(2). Dialysattillförselsystemdel
a. Temperaturkontrollsystem
Den innehåller två delar: uppvärmning och temperaturdetektering. Vid normal dialys värms det omvänd osmosvattnet som uppfyller behandlingsstandarderna i allmänhet till 36-40°C, blandas med den koncentrerade lösningen, och temperatursensorn används för att detektera temperaturen, och sedan styrs uppvärmningen för att göra dialysatet temperatur och inställning Den inställda temperaturen är konsekvent. I allmänhet regleras dialysattemperaturen till cirka 37°C, vilket kan justeras på lämpligt sätt efter patientens tillstånd. För maskiner med termisk desinfektion kan uppvärmningstemperaturen nå 100°C under termisk desinfektion.
b. Doseringssystem
Förbered kvalificerat dialysat. Ta karbonatdialys som ett exempel. Blandningsförhållandet är: A vätska: B vätska: rent vatten=1: 1,8334. För närvarande använder många maskiner keramiska pumpar för proportionering, och förberedelsen kan uppnås genom att justera rotationshastigheten. Dialysatets noggrannhet.
c. Avgasningssystem
Det finns en viss mängd luft i vatten och koncentrerad lösning. Under framställningen av dialysat kommer även gas att alstras på grund av närvaron av karbonat. Dessa bubblor kan orsaka blodluftemboli i dialysatet, minska avlägsningshastigheten för avfall och påverka dialysen. Vätskans flöde och tryck, som i sin tur påverkar konduktiviteten och koncentrationen, kräver att luften i dialysatet avlägsnas. Principen om undertryck används vid avgasning. I allmänhet är avgasningstrycket inställt på cirka -600 mmHg, men undertrycket bör reduceras på lämpligt sätt i platåområden.
d. Konduktivitetsövervakningssystem
Vanligtvis är hemodialysmaskiner med karbonatdialysfunktion ofta utrustade med 2-3 konduktivitetsövervakningsmoduler. Först detekteras koncentrationen av A-vätska. Om koncentrationen av A-vätska når kravet, sugs B-vätska, och då är den detekterade konduktiviteten dialysatet. Faktisk ledningsförmåga. Konduktivitetsvärdet som övervakas av konduktivitetsövervakningsmodulen överförs till CPU-kretsen och jämförs med den inställda konduktiviteten, och sedan styrs systemet för beredning av koncentrerad lösning så att det förbereder dialysatet som uppfyller kraven. Katjonkoncentrationsintervallet i dialysat är vanligtvis 13,0-15,0ms/cm, och koncentrationen av dialysat hålls mellan 13,8-14,2.
e. Ultrafitrationsövervakningssystem
Transmembrantryck (Trans-membranous Press, TMP) tryckkontroll eller volymkontroll används för att uppnå syftet med ultrafiltrering och avlägsnande av vatten i blodet. När transmembrantrycket ökar kommer motsvarande ultrafiltreringskapacitet också att öka när tiden bestäms. Eftersom de flesta av hemodialyspatienterna har njursvikt eller fullständig förlust, kan de inte avlägsna kroppsvattnet, så ultrafiltreringssystemet är mycket viktigt i hemodialysmaskiner.
f. Blodläckagesystem
Under hemodialysprocessen kan dialysatorns membran ibland vara trasigt, och blodläckage kommer att inträffa vid denna tidpunkt. För att upptäcka förekomsten av blodläckage använder den allmänna hemodialysmaskinen optiska principer för att detektera hemoglobin i dialysatet, och dess detektionskänslighet är 0,25-0,35 ml hemoglobin/1 liter dialysat, om det förekommer nederbörd eller överdriven smuts under dialysen. är det benäget att uppstå falska larm, vilket kräver att operatören omedelbart tar bort det stulna godset på platsen för upptäckt av blodläckage.
