Hur fungerar högfrekvent elektrokirurgi?
Högfrekvent elektrokirurgisk kniv (högfrekvent kirurgiskt instrument) är ett elektrokirurgiskt instrument som ersätter mekaniska skalpeller för vävnadsskärning. Den värmer vävnaden genom den högfrekventa högspänningsströmmen som genereras av den effektiva elektrodspetsen när den är i kontakt med kroppen, för att förverkliga separationen och koaguleringen av kroppsvävnaden, för att uppnå syftet att skära och hemostas.
arbetsprincip:
Elektrokirurgi har två huvudfunktioner: monopolär och bipolär.
Unipolärt läge
I det monopolära läget skärs vävnaden och koaguleras med en komplett krets som består av en högfrekvensgenerator i den högfrekventa elektrokirurgiska enheten, patientpaddlar, anslutningsledningar och elektroder. I de flesta applikationer leds ström genom patienten genom aktiva ledningar och elektroder, och från patientkuddarna och ledningarna tillbaka till generatorn för HF-elektrokirurgin.
Värmeeffekten av högfrekvent elektrokauteri, som förstör sjuk vävnad, orsakas inte av värmeelektroden eller spetsen, som är fallet med elektrokauteri. Den koncentrerar högfrekvent ström med hög strömtäthet och förstör direkt vävnaden precis under kontaktpunkten med den aktiva elektrodspetsen. Koagulering uppstår när temperaturen på vävnad eller celler i kontakt med eller intill den aktiva elektroden stiger till den punkt där proteinerna i cellerna denaturerar. Denna exakta kirurgiska effekt bestäms av vågform, spänning, ström, vävnadstyp och elektrod. form och storlek.
För att undvika att fortsätta att värma vävnad och bränna patienten när strömmen lämnar patienten och återgår till den elektrokirurgiska HF-enheten måste patientpaddeln i en monopolär apparat ha en relativt stor yta i kontakt med patienten för att ge låg impedans och låg ström densitetskanal. Vissa högfrekventa elektrokirurgiska knivar som används på läkarmottagningar har låg ström och låg densitet och kan inte använda patientkuddar, men de flesta allmänna högfrekventa elektrokirurgiska användningarna använder hög ström, så patientkuddar krävs.
Utgångssystemet isolerat från marken gör att strömmen från den högfrekventa elektrokirurgin inte längre behöver en hjälpkanal mellan patienten och marken, vilket minskar risken för att bränna kroppen som kan vara i kontakt med marken. Med ett markbaserat system är risken för brännskador större än med ett isolerat utgångssystem.
Bipolärt läge
Bipolär koagulation är att tillhandahålla högfrekvent elektrisk energi till kroppsvävnaden genom de två spetsarna på den bipolära pincetten, så att blodkärlen mellan de två ändarna av den bipolära pincetten dehydreras och koaguleras för att uppnå syftet med hemostas. Dess verkan är begränsad till de två ändarna av pincetten, och graden av skada och påverkan på kroppsvävnaden är mycket mindre än den för den monopolära metoden, och den är lämplig för tätning av små blodkärl (diameter<4mm) and="" fallopian="" tubes.="" therefore,="" bipolar="" coagulation="" is="" mostly="" used="" in="" more="" delicate="" operations="" such="" as="" brain="" surgery,="" microsurgery,="" ent,="" obstetrics="" and="" gynecology,="" and="" hand="" surgery.="" the="" safety="" of="" bipolar="" coagulation="" is="" gradually="" being="" recognized,="" and="" its="" use="" is="" gradually="">
