EKG-monitor, har du behärskat grunderna?
Grundläggande princip
Genom att detektera potentialskillnaden (dvs bly) mellan två specifika punkter på kroppsytan av hjärtats elektriska aktivitet för att återspegla hjärtats arbetsstatus
De åtta ytterligare vitala tecknen: återspeglar patientens vitala status för de åtta tecknen. Dessa inkluderar kroppstemperatur, puls, andning, blodtryck, mental status, pupiller, urinproduktion och hudslemhinnor.
EKG och elektrokardiogram
EKG - Den rytmiska sammandragningen och diastolen i hjärtat är kraftkällan för blodcirkulationen i blodkärlen. Excitationen och excitationsutbredningen av hjärtmuskelceller baseras på cellmembranets bioelektriska aktivitet. Hela all myokardcellmembrans bioelektriska aktivitet utgör den elektrokardiografiska signalen.
EKG - EKG-signalen går genom kroppsvävnaderna till kroppsytan, där den övervakas med EKG-elektroder och spåras på en tidsaxel för att bilda EKG.
Monitorer är i allmänhet kapabla att övervaka flera eller tolv-avlednings-EKG och kan utföra ytterligare analys av EKG-vågformer, såsom arytmianalys, stimuleringsanalys och ST-segmentanalys.
Övervakat EKG är inte en komplett ersättning för en vanlig EKG-maskin. De strömövervakade EKG-vågformerna ger i allmänhet ännu inte den finare strukturen hos EKG-vågformen, och de två instrumenten har olika bandbredd i mätkretsen.
Vem man ska använda
Varje patient vars tillstånd är kritiskt och kräver kontinuerlig och oavbruten övervakning av EKG-aktivitet (frekvens och rytm av hjärtslag, hjärtminutvolym), kroppstemperatur, andning, blodtryck (icke-invasiv eller invasiv), partialtryck av koldioxid i slutet av utandningen, centralt venöst tryck och transkutan syremättnad.
Elektroder och placering av varje elektrod
Det finns fem elektroder placerade enligt följande
Övre höger (RA): Första interkostala utrymmet på mittklavikulära linjen vid bröstbenets högra kant.
Nedre höger (RL): höger mittklavikulära linje i nivå med fenestra.
Mitten (C): det fjärde interkostala utrymmet på bröstbenets vänstra kant.
Övre vänster (LA): det första interkostala utrymmet i mittklavikulära linjen i bröstbenets vänstra kant
Nedre vänster (LL): i nivå med fenestran på den vänstra mittklavikulära linjen
Placering av de tre ledningarna
Den vita (höger arm) elektroden placeras under nyckelbenet, mot höger axel
Svart (vänster arm) elektrod placeras under nyckelbenet, mot vänster axel
Röd (vänster mage) elektrod är placerad i nedre vänstra delen av magen, i nedre kanten av kustbågen
Elektrodplattan bör placeras på ett sådant sätt att följande villkor kan uppfyllas
1,P-vågen är tydlig och uppenbar (som sinusrytm).
2, QRS-vågsamplituden ska vara tydlig och nå en viss amplitud för att utlösa hjärtfrekvensräkning och larm.
3,Stör inte vid återupplivningsoperationer (som elektrisk defibrillering, etc.)
Huvudsakliga observationsindikatorer
1,Observera och registrera hjärtfrekvens och rytm regelbundet.
2,Observera om det finns P-vågor och hur p-vågornas morfologi, höjd och bredd.
3,Mät p ett R-intervall (0.12-0.21), QT-intervall (0.44-0.36s vid normal puls på 60-100bpm , i allmänhet mindre än 0.44s hos män och mindre än 0.45s hos kvinnor och barn).
4. Observera om QRS-vågformen är normal och om det finns "missade slag".
5, observera om T-vågen är normal.
6. Var uppmärksam på förekomsten av onormala vågformer
